蛀牙太大不想磨掉整顆牙?認識 3D 齒雕微創修復

發布日期:2026 年 5 月 20 日

蛀牙缺損太大,真的只能把整顆牙磨小做牙套嗎?3D 齒雕讓我們有機會只移除壞掉的部分,盡量保留珍貴的健康齒質,兼顧咀嚼與美觀。

這是一個比較新的技術,很多患者都不是很了解,在此為大家做個簡介。

當蛀牙缺損實在太大,無法用補蛀牙的方式修複時形況下。在以前往往是把牙齒,不管是有蛀牙缺損的地方,或是完好健康的齒質,都要整個磨掉一圈以進行假牙套(牙冠)的製作,可參考之前假牙套如何製做一文。

這對牙科治療首要目的-保護剩餘良好的齒質,實在是反其道而行,對牙齒實在是太傷了!鑑於此現象,因此有3D齒雕技術的出現來解決這個問題。

這個3D齒雕技術,就是只要在口內除去蛀牙缺損的齒質外,再進行細微修製,就可以印模型出來,目的就是為了保留大部分健康完好的牙齒。

接下來利用電腦掃描從口內印出來的模型,會把牙齒受缺損位置的大小、外形、厚度記錄下來。再用機器鑽針把一個方形的強化瓷塊,磨製得和缺損位置大小、外形、厚度一模一樣。最後再口內再黏著在處理過的缺損位置就完成修復,而不用像假牙套(牙冠)傷害健康完好的牙齒囉!

例如像下面這位患者,蛀牙缺損實在是太大,但是又不想磨掉好的牙齒,所以就利用3D齒雕來進行修復,你覺得完成之後是否可以假亂真呢?

3D齒雕修復案例1 3D齒雕修復案例2

By 林東豪醫師

常見問答

3D 齒雕和直接補蛀牙有什麼不同?

一般樹脂補牙適合較小的蛀牙缺損,材料直接填補後硬化;當缺損範圍較大、缺乏足夠齒壁支撐時,樹脂容易因咬合力而崩裂或產生邊縫。3D 齒雕則是先去除缺損齒質,再以電腦掃描設計、製作一塊量身契合的強化瓷塊,黏著回缺損位置,密合度與強度通常較佳,較能承受後牙咀嚼壓力。實際適不適合仍需經醫師評估。

蛀牙很大時,3D 齒雕和做假牙套(牙冠)該怎麼選?

傳統假牙套需要將牙齒外圍整圈磨小,連同健康齒質一併修掉以容納牙冠;3D 齒雕的設計理念則是盡量只去除蛀掉的部分,保留較多健康牙齒。若牙齒尚有足夠健康齒壁,齒雕往往是較保留齒質的選擇;但若缺損已過大、剩餘齒質太薄或已接受根管治療,醫師仍可能建議以牙冠提供整體保護。最終方案需由醫師依口內狀況判斷。

做 3D 齒雕需要抽神經嗎?會不會痛?

3D 齒雕本身屬於齒質的修復,並不等於需要抽神經。是否需要根管治療,取決於蛀牙是否已侵犯到牙髓神經。若蛀牙較深但牙髓仍健康,通常可在局部麻醉下直接進行齒雕修復;若已出現明顯自發性疼痛或牙髓發炎,醫師才會評估是否需先行根管治療。療程中多在局部麻醉下進行,過程通常可耐受。

3D 齒雕費用大約如何計算?健保有給付嗎?

3D 齒雕屬於自費的瓷塊修復項目,費用會因缺損範圍、瓷塊材質、牙位與口內條件而有區間差異,並非單一固定價格,目前多數情況不在健保給付範圍內。建議先到診評估缺損狀況後,由醫師說明適合的修復方式與費用區間。實際費用與療程需經醫師評估。

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